신경치료에서 뿌리 속을 다듬던 가는 금속 기구의 끝부분이 부러져 근관 안에 남은 상황을 말합니다. 기구의 금속 피로와 근관의 급한 굴곡이 겹치면 숙련된 손에서도 일어날 수 있는 합병증 중 하나입니다.
왜 부러질까
기구는 회전하며 굽은 통로를 지날 때마다 휘었다 펴지기를 반복해 금속이 피로해집니다. 또 끝이 좁은 곳에 꽉 끼인 채 계속 돌면 비틀림 힘으로 끊어질 수 있습니다. 석회화로 좁아진 근관이나 급격히 꺾인 뿌리에서 위험이 높아지는 편입니다.
어떻게 처리하나
부러진 조각의 위치와 크기, 그 아래쪽이 이미 청소됐는지에 따라 달라집니다. 입구에 가깝다면 확대 장비와 초음파 기구로 꺼내기를 시도하고, 깊은 곳이라면 옆으로 길을 내 우회하거나 조각을 그대로 둔 채 그 위까지 충전하기도 합니다. 무리한 제거는 뿌리를 약하게 하거나 구멍을 낼 수 있어 득실을 따져 결정합니다.
남겨 두어도 괜찮을까요?
기구 조각 자체보다 문제가 되는 것은 그 아래에 남은 세균입니다. 감염이 적은 상태에서 분리됐다면 경과가 좋을 수 있고, 증상이나 방사선상 염증이 생기면 뿌리 끝 수술 등을 검토합니다.
미리 막기 위한 관리
기구 사용 횟수를 기록해 일정 횟수가 지나면 폐기하고, 사용 전후로 날이 늘어나거나 휘어진 곳이 없는지 확인합니다. 근관 입구를 충분히 넓혀 기구가 무리 없이 들어가게 하고, 좁은 곳에서는 손 기구로 먼저 길을 열어 주는 것도 위험을 줄이는 방법입니다.
기구분리 자주 묻는 질문
기구가 남아 있다는 것을 어떻게 알 수 있나요?
예전에 기구가 남아 있다는 말을 들었는데 지금 치료가 필요한가요?
남은 조각 때문에 다른 치료에 제약이 생기나요?
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※ 본 설명은 일반적인 치과 의학 정보이며, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 이솔치과의원 내원 상담을 통해 받아보시기 바랍니다. · 최종 수정