High Labial Frenum이란 무엇인가요?
안녕하세요.
이솔치과 소아치과원장 소아치과 전문의 박진아입니다.
아이 앞니 사이가 벌어져 있는데 시간이 지나도 잘 붙지 않거나, 윗입술을 들어 올릴 때 잇몸까지 함께 당겨지는 모습을 본 적이 있으신가요?
진료실에서도 부모님들이 가장 많이 하시는 질문 중 하나입니다.
"교정을 하면 붙나요?"
"소대를 잘라야 하나요?"
"언제 치료하는 것이 가장 좋은가요?"
오늘은 High Labial Frenum을 소아치과와 교정과가 함께 치료하는 이유와 실제 치료 과정을 사례를 통해 설명드리겠습니다.
High Labial Frenum이란?
High Labial Frenum(높은 순소대)이란 윗입술과 잇몸을 연결하는 조직(순소대)이 정상보다 아래까지 부착되어 앞니 사이 공간에 영향을 주는 상태를 말합니다.
영유아에서는 흔히 관찰될 수 있으며 성장하면서 자연스럽게 위치가 변하는 경우도 적지 않습니다.
따라서 순소대가 높다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다.
중요한 것은
- 앞니 사이 벌어짐(정중이개)
- 잇몸 당김
- 교정치료 계획
- 영구치 맹출 상태
를 함께 평가하는 것입니다.
왜 소아치과와 교정과 협진이 필요할까요?
교정만 먼저 하는 경우
앞니 공간은 교정으로 충분히 모을 수 있습니다.
하지만 순소대가 계속 공간 사이를 잡고 있다면 치료 후 다시 벌어질 가능성이 높아질 수 있습니다.
그래서 교정과에서는 공간을 먼저 정리한 뒤 필요한 시점에 순소대 절제 여부를 판단합니다.
Frenectomy만 먼저 하는 경우
반대로 너무 이른 시기에 순소대를 절제한다고 해서 앞니 공간이 저절로 닫히는 것은 아닙니다.
오히려 흉터 조직 때문에 이후 교정 계획에 영향을 줄 가능성도 있습니다.
즉,
수술 자체보다 언제 시행하는지가 훨씬 중요합니다.
실제 협진 치료 예
다음은 실제 진료에서 흔히 볼 수 있는 형태를 예로 든 설명입니다.
Step 1. 소아치과 진단
7세 남아가
- 앞니 사이 공간이 넓고
- 윗입술을 당기면 잇몸이 함께 움직이며
- 순소대가 치간 유두(Papilla)까지 연결되어 있는 상태였습니다.
먼저 성장 상태와 영구치 맹출 여부를 확인했습니다.
Step 2. 교정과 상담
교정과에서는
앞니 공간이 자연적으로 닫힐 가능성이 있는지,
향후 교정치료가 필요한지를 평가했습니다.
이 시점에서는 즉시 절제술을 시행하지 않고 성장 경과를 함께 관찰하기로 결정했습니다.
Step 3. 교정치료 시작
영구치가 충분히 맹출된 후 부분교정을 시행하여 앞니 공간을 점차 줄였습니다.
공간이 거의 닫힌 시점에서도 순소대가 공간 사이를 당기는 힘이 남아 있는 것이 확인되었습니다.
Step 4. Frenectomy 시행
소아치과 전문의가 국소마취 후 Frenectomy(순소대 절제술) 을 시행했습니다.
수술 시간은 일반적으로 약 10~20분 정도이며 비교적 짧게 끝나는 경우가 많습니다.
출혈은 대부분 크지 않으며 수일간 부드러운 음식 위주로 식사하도록 안내합니다.
Step 5. 교정 마무리
절제 후 교정장치를 이용하여 공간을 최종적으로 닫고 유지장치를 착용하며 경과를 확인했습니다.
협진을 통해 치료 순서를 계획하면 공간 안정성 관리에도 도움이 될 수 있습니다.
High Labial Frenum 치료 시기
대부분의 경우
영구 앞니가 나온 뒤에도 공간이 유지되는지 먼저 확인합니다.
일반적으로
- 영구 중절치
- 측절치
- 견치
맹출 과정을 모두 고려하여 치료 시기를 결정하는 경우가 많습니다.
성장 단계에 따라 치료 계획은 달라질 수 있으므로 단순히 나이만으로 결정하지는 않습니다.
교정과 Frenectomy를 함께 진행하는 장점
| 항목 | 교정 단독 | 협진 치료 |
|---|---|---|
| 공간 폐쇄 | 가능 | 가능 |
| 원인 제거 | 어려움 | 순소대까지 함께 평가 |
| 재발 관리 | 유지장치 의존 | 원인과 유지를 함께 관리 |
| 치료 순서 | 제한적 | 성장과 교정을 함께 고려 |
협진의 핵심은 누가 먼저 치료하느냐가 아니라 어떤 순서가 가장 적절한지를 함께 결정하는 것입니다.
오늘 내용 정리
High Labial Frenum에 대해 핵심만 정리하면 다음과 같습니다.
- High Labial Frenum은 순소대가 정상보다 낮게 부착된 상태를 의미합니다.
- 모든 경우가 수술 대상은 아니며 성장과 영구치 맹출을 함께 평가해야 합니다.
- 교정과 소아치과의 협진을 통해 치료 시기를 결정하는 것이 중요합니다.
- Frenectomy는 일반적으로 교정 치료 과정과 연계하여 시행하는 경우가 많습니다.
- 치료는 개별 상태에 맞춘 계획과 정기적인 경과 관찰이 중요합니다.
이 글은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다.
구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다.
앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.
