치과 처치 과정에서 입술, 턱, 혀의 감각을 담당하는 신경이 눌리거나 늘어나거나 다쳐 감각이 둔해지거나 저린 상태를 말합니다. 드물게 일어나지만, 아래 사랑니나 아래턱 임플란트처럼 신경 가까이에서 이뤄지는 처치에서 미리 위험을 따져 보는 이유가 됩니다.
주로 어떤 신경이 문제가 되나
아래턱 뼈 속을 지나 아랫입술과 턱 끝 피부 감각을 맡는 하치조신경, 아래 사랑니 안쪽 잇몸 바로 밑을 지나 혀 앞쪽 감각과 미각 일부를 맡는 설신경이 대표적입니다. 신경이 지나는 길은 사람마다 조금씩 달라서 같은 처치라도 위험도가 다릅니다.
미리 할 수 있는 일
파노라마에서 사랑니 뿌리가 신경관과 겹쳐 보이면 CBCT로 실제 거리와 위치 관계를 확인합니다. 위험이 높다면 치아 머리 부분만 제거하고 뿌리를 남겨 두는 방법을 검토하기도 하고, 임플란트는 길이를 짧게 하거나 가이드를 이용해 각도를 조절합니다. 수술 전 이런 내용과 가능성을 듣고 동의하는 과정을 거칩니다.
증상이 생겼다면
마취가 풀린 뒤에도 입술이나 혀 한쪽이 계속 멍하거나, 찌릿하고 화끈거리는 느낌이 남아 있으면 바로 알려야 합니다. 감각이 둔한 범위를 표시하고 정기적으로 검사하며 변화를 기록하고, 신경 회복을 돕는 약을 쓰기도 합니다. 임플란트가 신경을 누르고 있다면 빠르게 위치를 조정하거나 제거하는 것이 회복에 중요할 수 있습니다.
감각 변화를 기록하는 방법
얼굴에서 둔한 부위를 거울을 보며 펜으로 표시하고 사진을 찍어 두면 날짜별 변화를 비교하기 좋습니다. 붓으로 쓸었을 때 느껴지는지, 뾰족한 것과 뭉툭한 것을 구분하는지 같은 간단한 검사를 반복하기도 합니다. 범위가 조금씩 좁아진다면 회복이 진행 중인 신호로 해석할 수 있습니다.
신경손상 자주 묻는 질문
감각이 다시 돌아오나요?
감각이 없을 때 생활에서 조심할 점은요?
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