치근단농양

신경치료

치근단농양(이)란? 뿌리 끝 염증에 고름이 차서 잇몸이 붓거나 누공(고름길)이 생기는 상태입니다.

치아 뿌리 끝 주변에 세균 감염이 생기고, 몸이 이를 막아 내는 과정에서 고름 주머니가 만들어진 상태입니다. 대개 충치나 외상으로 신경이 죽은 뒤 그 안의 세균이 뿌리 끝 밖으로 퍼지면서 시작됩니다.

이런 증상이 나타날 수 있어요

욱신거리는 통증, 씹거나 두드릴 때 아픈 느낌, 해당 치아가 떠 있는 듯한 느낌이 흔합니다. 잇몸에 여드름처럼 작은 고름 구멍(누공)이 생겨 짠맛이 나기도 하며, 고름이 빠져나가면 오히려 통증이 줄어 괜찮아졌다고 오해하기 쉽습니다.

서둘러 진료가 필요한 경우

얼굴이나 턱 아래가 붓고 열이 나거나, 입을 벌리기 힘들거나, 삼키기 불편하다면 감염이 주변으로 퍼졌을 수 있어 빨리 진료를 받아야 합니다. 드물게 봉와직염처럼 넓게 번지는 경우도 있습니다.

진단과 치료 방향

방사선 사진에서 뿌리 끝 주변의 어두운 그림자, 타진검사와 냉검사 반응을 종합해 진단합니다. 치료의 중심은 원인이 되는 근관 속 감염을 제거하는 신경치료이며, 붓기가 심하면 절개해 고름을 빼고 상황에 따라 항생제를 함께 쓰기도 합니다. 치아를 살리기 어려운 상태라면 발치를 검토합니다.

회복 기간과 집에서의 관리

고름을 빼고 신경치료를 시작하면 붓기와 통증은 대개 며칠에 걸쳐 줄어듭니다. 처방받은 약은 증상이 나아져도 안내받은 기간을 지켜 복용하는 것이 좋고, 붓기가 있을 때는 첫날 찬 찜질이 도움이 될 수 있습니다. 뿌리 끝 뼈가 차오르는 데는 수개월이 걸릴 수 있어 이후 방사선 사진으로 회복을 확인합니다.